Bringt die Genomsequenzierung den Durchbruch für die individualisierte Medizin? Ein Streitgespräch mit dem Genetiker Hans Lehrach und dem Philosophen Urban Wiesing.
Im folgenden sehen Sie einen Teil des Streitgesprächs zwischen Hans Lehrach und Urban Wiesing als etwa 45-minütigen Film in drei Teilen. Die gedruckte Fassung des Gesprächs finden Sie unten auf der Seite als (kostenpflichtigen) pdf-Download.
Komfortabler sehen Sie die Filme auf der Videoplattform Vimeo: Teil 1, Teil 2 und Teil 3
Ist es wirklich so, dass wie im aktuellen Heft auf Seite 60 beschrieben sich "Lebenszeit durch Krebsmedikamente ... nur um *ein bis zwei Monate* erhöht"? Sind nicht *ein bis zwei Jahre* Lebensverlängerung im Schnitt gemeint?
Antwort der Redaktion: Lieber Herr Weiß,
mit meiner Formulierung, dass sich die Lebenszeit nach medikamentöser Behandlung im Schnitt nur um ein bis zwei Monate erhöht, habe ich mich auf eine wissenschaftliche Untersuchung zu Pankreas-Tumoren bezogen, die an der Charité in Berlin durchgeführt wurde. Demnach erhöht sich die mittlere Lebenserwartung nach einer Chemotherapie von 20 auf 22 Monate (JAMA 2007: Vol. 297, No. 3). Es handelt sich jedoch um Durchschnittswerte und die Wirksamkeit von Krebsmedikamenten kann in verschiedenen Tumortypen sehr unterschiedlich sein.
Erst einmal vielen Dank für dieses "Streitgespräch". Wenn ich den hier vorgestellten Ansatz zur "individualisierten Medizin" richtig verstanden habe, dann geht es darum, die genetische Disposition einen Tumors zu bestimmen und im Abgleich mit einer zu erstellenden "Effizienz-Datenbank" das/die vermutlich optimalen Medikamente auszuwählen. Ein solcher Ansatz ist im Grunde positiv - sowohl für den einzelnen Patienten, der zumindest weniger zum "Versuchskaninchen" wird, wie auch für die Krankenkassen, da der Einsatz teurer Krebsmedikamente effizienter erfolgen sollte - wenn das System funktioniert. Das hängt von der Qualität der zu erstellenden Datenbank ab.
Hier stellt sich die Frage, wo die Daten dazu herkommen. Letztlich kann sie nur auf klinischen Studien beruhen, bei denen die Tumore der einzelnen Patienten genetisch untersucht wurden. Das ist aber problematisch, wenn einer solchen "Weiterverwendung" der Daten von den Patienten nicht zugestimmt wurde. Datenschutz/Datenmanagement sind somit zentrale Herausforderungen. Hier bietet die EU-Gesetzgebung für klinische Forschung aber durchaus einen Rahmen. Ferner ist auch eine Erfolgskontrolle nötig - und die kann nur wieder in klinischen Studien erfolgen.
Leider ist die angestrebte Individualität der Therapie auch eine Herausforderung an das Gesundheitssystem, das derzeit ja mehr auf Pauschalen setzt und nicht zuletzt mit den Rabattverträgen Individualität ja gerade ausschließt. Die individualisierte Diagnostik und Beratung muß sich für alle Beteiligten lohnen - sonst wird sie nur ein Nischendasein führen.
Eva Grebel ist Expertin für Zwerggalaxien in der Umgebung der Milchstraße. Sie untersucht sie wie Fossilien aus der Vorzeit, um Rückschlüsse über... » weiter
Von der ESA über die Harvard University nach Heidelberg: Die Exoplanetenforscherin Lisa Kaltenegger berichtet im Spektrum-Interview über die... » weiter
Am Anfang waren Wasserstoff, Helium und ein bisschen Lithium. Doch wie ist es dazu gekommen, dass wir heute Dutzende chemischer Elemente in der Natur... » weiter
Kosmische Magnetfelder lenken die energiereichen geladenen Teilchen auf ihrem Weg zur Erde ab. Doch mit trickreichen Messungen hoffen Forscher, ihnen... » weiter
Bislang glaubten Astronomen, dass die ersten Sterne im jungen Kosmos extrem massereich waren. Doch womöglich waren sie viel leichter - einige... » weiter
Spektrum Lesershop
Spektrumhefte und mehr
Im Lesershop finden Sie alle Hefte und Sonderhefte des Verlags, Sammelordner, Jahres-CD-Roms sowie weitere ausgewählte Produkte rund um Spektrum der Wissenschaft.
Weltbild: Entsteht Realität erst beim Beobachten? • Fernübertragung: Objekte "beamen" mittels Information • Computer der Zukunft: Die rechnende Ionenfalle • … » weiter
Der Science-Shop hält für Sie eine große Auswahl an naturwissenschaftlichen Fachbüchern bereit. Außerdem finden Sie im Science-Shop spannende populärwissenschaftliche Literatur und DVDs, sowie unterhaltsame Spiele und überraschende Spielereien und Geschenkideen.
Gleich nach dem Urknall entstanden, werden die chemischen Elemente auch noch da sein, wenn die Menschheit längst untergegangen ist. Seitdem führen sie ein abenteuerliches Leben in Kunst, Architektur... » weiter
RSS 
Con Text | Vasteh' ik nich'
MENSCHEN-BILDER | Neurotheologie - über mögliche und unmögliche Schlüsse
Landschaft & Oekologie | Theologie als Wissenschaft Teil 2
Mente et Malleo | Hätte heute Geburtstag: Mary Anning, Pionierin der Paläontologie
Polarstern unterwegs | Auf dem Weg nach Hause
WIRKLICHKEIT | Gott und Gehirn? Hirnforschung als Herausforderung für die Theologie
Robotergesetze | Androidin mit kaputtem Fuß (Roboterträume III)
NeuroKognition | Die Brain-Art Competition 2012
bildungslücke | Wie viel Vision darf sein?
braincast | Logik - 2
Fischblog | Forscher bohren einen Supervulkan an - mitten in Europa
Detritus | Grüne lehnen grüne Gentechnik ab, ob cis oder nicht
abrufen
1. Ein bis zwei Monate oder Jahre länger leben?
17.01.2011, Lutz-Michael Weiß, Berlin2. Individualität ist nicht einfach
18.02.2011, Christian Monnerjahn, MagdeburgHier stellt sich die Frage, wo die Daten dazu herkommen. Letztlich kann sie nur auf klinischen Studien beruhen, bei denen die Tumore der einzelnen Patienten genetisch untersucht wurden. Das ist aber problematisch, wenn einer solchen "Weiterverwendung" der Daten von den Patienten nicht zugestimmt wurde. Datenschutz/Datenmanagement sind somit zentrale Herausforderungen. Hier bietet die EU-Gesetzgebung für klinische Forschung aber durchaus einen Rahmen. Ferner ist auch eine Erfolgskontrolle nötig - und die kann nur wieder in klinischen Studien erfolgen.
Leider ist die angestrebte Individualität der Therapie auch eine Herausforderung an das Gesundheitssystem, das derzeit ja mehr auf Pauschalen setzt und nicht zuletzt mit den Rabattverträgen Individualität ja gerade ausschließt. Die individualisierte Diagnostik und Beratung muß sich für alle Beteiligten lohnen - sonst wird sie nur ein Nischendasein führen.